les appels vidéo dans le traitement du diabète

Bart Degryse, responsable de l'innovation chez Wit-Gele Kruis West Flanders, à propos de la mise en œuvre des soins sur écran

Les soins numériques via Webcamconsult ont connu un essor considérable au cours de l'année écoulée.

Il n'y a pas qu'aux Pays-Bas que les soins numériques via Webcamconsult ont énormément augmenté au cours de l'année écoulée. En 2020, le nombre de consultations par webcam réalisées à l'étranger avait déjà atteint 19 % du nombre total d'appels. En 2021, ce chiffre a encore augmenté pour atteindre 25 %.

La consultation vidéo fait désormais partie intégrante du processus de soins

.

Bart Degryse, directeur de l'innovation chez Wit-Gele Kruis West-Flanders sur la mise en œuvre des soins sur écran

Il n'y a pas qu'aux Pays-Bas que les soins numériques via la consultation par webcam ont augmenté de manière spectaculaire l'année dernière. En 2020, le nombre de consultations par webcam réalisées à l'étranger avait déjà atteint 19 % du nombre total d'appels. En 2021, cette proportion a encore augmenté pour atteindre 25 %. 

La consultation par webcam est un moyen de communication qui permet aux patients d'avoir accès à des soins de santé en ligne.

2020/2021 a également marqué un tournant dans les soins numériques pour l'organisation de soins à domicile Wit-Gele Kruis de Belgique. Avec environ 1 000 employés par province et 1 450 collègues en Flandre occidentale, il s'agit de l'une des plus grandes organisations de soins à domicile du pays.

Bart Degryse, responsable de l'innovation chez Wit-Gele Kruis de Flandre occidentale, nous parle de la transition numérique au cours de l'année écoulée. Comment se déroule la mise en œuvre des soins sur écran dans la pratique.

La mise en œuvre des soins sur écran se déroule dans la pratique.

Degryse : "Les soins numériques sont légèrement en retard en Belgique par rapport aux Pays-Bas. Cela est dû en partie au système de remboursement, qui est différent du vôtre.
Au sein de Wit-Gele Kruis, nous disposons de spécialisations internes dans différents domaines. Par exemple, le soin des plaies, l'ergonomie, la gériatrie, les médicaments et le traitement du diabète. L'année dernière, nous avons accéléré la mise en œuvre des soins sur écran pour nos clients diabétiques. Nous avons été contraints de le faire parce que le corona rendait nos soins standard impossibles.

De l'Arteveldehogeschool, Wit-Gele Kruis a reçu de l'aide pour mettre en œuvre les soins basés sur le dépistage,

.

Degryse : "L'école Arteveldehogeschool de Gand nous a aidés à mettre en œuvre les soins sur écran. Nous avons été guidés par des chercheurs qui travaillaient sur une trajectoire ; comment les soins ambulatoires peuvent être mieux organisés.
Il ne s'agissait pas seulement de l'appel à l'image, mais aussi de la technologie, des conditions techniques et de la vie privée. L'étude a également porté sur le soutien apporté par les utilisateurs et les praticiens.
Par exemple, pour aller un peu plus loin dans la protection de la vie privée, il y a eu, par exemple, la messagerie instantanée avec les clients. Et cela n'est pas autorisé au regard du GDPR.

Corona, d'ailleurs, n'a pas été la raison pour laquelle nous avons commencé avec les consultations vidéo, nous travaillions déjà sur ce sujet à plus petite échelle. Cependant, cela nous a permis de passer rapidement à l'échelle supérieure et de continuer à fournir des soins à nos clients diabétiques."

Degryse explique que des infirmières spécialisées sont formées dans les différents domaines. Elles sont appelées "infirmières de référence" ou "éducatrices" et servent à poser des questions aux autres infirmières. Les experts s'occupent... des nouvelles techniques, des soins numériques et de l'élargissement des connaissances dans le domaine. Tout cela dans le but de partager ces connaissances avec les collègues.
En plusieurs étapes, les soins sur écran ont été déployés au sein de la Croix Blanche Jaune.

.

Degryse : "Nous avons commencé par dresser une liste des exigences fonctionnelles du point de vue des utilisateurs. Par exemple, nous avons examiné les possibilités de demander des rapports d'utilisateurs ainsi qu'un module de paiement. Cela devait être applicable non seulement au domaine du diabète, mais aussi à d'autres domaines.
Par ailleurs, nous avons choisi de commencer avec les clients diabétiques parce qu'il était également possible d'être remboursé pour la consultation vidéo. Nos clients ont droit à cinq traitements par année civile, y compris le remboursement des soins de dépistage. Actuellement, le gouvernement étudie comment les téléconsultations peuvent également être incluses dans le système de remboursement après la pandémie de Corona."

Dans un premier temps, nous avons choisi de commencer par les clients diabétiques, car il est également possible de rembourser la consultation vidéo.

"L'étape suivante consistait à examiner comment communiquer avec les gens au sujet des soins de dépistage. Pour ce faire, nous nous sommes également entretenus avec d'autres parties pour connaître leur expérience dans ce domaine. Nous nous sommes ensuite penchés sur la question de la protection de la vie privée dans le cadre des soins numériques. Les partenaires de coopération, tels que Webcamconsult, sont-ils prêts à signer quelque chose ? Après tout, ils doivent garantir que tout est conforme au GDPR. Heureusement, c'est le cas.
Nous avons également effectué une analyse financière. Rétrospectivement, c'était une bonne décision d'investir dans l'appel d'images, en particulier compte tenu des développements avec Covid-19."

L'appel d'images est un outil de gestion de l'image.

La Flandre occidentale compte 23 éducateurs en diabétologie. Quatre d'entre eux participent à la mise en place et au déploiement des soins de dépistage à Wit-Gele Kruis. Il s'agit des "ambassadeurs de l'appel à l'image". Entre eux, ils ont commencé à faire des tests pour connaître tous les détails.

Degryse : "Une fois que les quatre éducateurs ont terminé leur processus d'apprentissage, nous avons commencé à communiquer en interne. Qu'est-ce que le screen care exactement et à quoi sert-il ? Nous ne le déployons pas pour remplacer les visites à domicile, mais nous l'utilisons comme un complément de soins à distance. Nous n'allons pas faire des appels d'image à un client que nous n'avons jamais visité à domicile. En outre, le client doit être prêt à utiliser Webcamconsult et disposer des ressources techniques nécessaires à son domicile, telles qu'un accès Internet approprié et un ordinateur portable, une tablette ou un téléphone mobile.

Notre rapport d'évaluation, toujours réalisé pour Covid-19, s'est avéré positif pour les soins par écran. Nous avions déjà décidé de lancer la deuxième phase, avec les clients. Corona a tout accéléré. Des questions ont été posées sur le terrain concernant le suivi, car de nombreuses visites physiques ont été interrompues. Huit éducateurs supplémentaires ont été formés, ce qui porte leur nombre à 12. Nous avons également ajouté une diététicienne à l'équipe".

Selon Bart Degryse, les consultations vidéo sont là pour rester au sein de l'organisation des soins infirmiers à domicile. Il s'attend toutefois à ce que le nombre de consultations diminue lorsque la société reviendra à la normale. Mais il s'attend aussi à ce que Corona soit encore parmi nous pendant plusieurs années. Le domaine Wit-Gele Kruis Limburg a également commencé récemment à utiliser les appels vidéo et étudie la possibilité de les proposer dans le domaine des soins de maternité. Ici, le responsable de l'innovation s'attend à moins d'appréhension concernant les questions techniques en raison du groupe cible de clients plus jeunes, qui sont généralement plus familiers  avec les appels vidéo que le groupe cible des diabétiques, qui est en moyenne plus âgé. Il indique également que le rôle des éducateurs apporte une contribution précieuse à la réussite de l'implantation.

Degryse : "Le soutien adéquat aux infirmières est vraiment nécessaire. Il faut les doter de certaines connaissances techniques, mais le fait est que tout le monde n'en dispose pas de la même quantité. C'est pourquoi nous consacrons tant d'efforts au soutien de nos éducateurs, et cela fonctionne.
Ici, un certain nombre d'étudiants en technologie des soins mettent en place une communication autour des soins sur écran. Pensez par exemple aux vidéos d'explication et aux tutoriels."

La prochaine étape consiste à examiner comment intégrer notre système d'arrière-guichet. Il s'agit d'un environnement Citrix protégé, mais c'est possible. Lorsque nous passerons à l'échelle supérieure, l'intégration devrait être optimale.
Nous voyons de nombreuses opportunités pour les soins sur écran à l'avenir. L'important est de bien se préparer. Quels sont les objectifs à atteindre et assurez-vous d'abord d'avoir une analyse de rentabilité. Les employés doivent être soutenus dans leur démarche. Mais une fois ces étapes franchies, les opportunités sont énormes. Nous en avons fait l'expérience l'année dernière."


Depuis la Haute Ecole VIVES, la Croix Jaune Blanche est soutenue dans le domaine des outils de communication. Jutta De Ganck, Tim De Neve et Dimitri Van Britsom sont impliqués dans le cours de bachelier "Technologie des soins".

Tim, "Nous travaillons actuellement sur une affiche, un dépliant et une vidéo. Dans ces documents, nous expliquons comment la communication entre le client et le praticien est mieux assurée grâce à une consultation par webcam.
Nous testons les différentes ressources auprès d'un groupe cible de personnes âgées et nous les adaptons si nécessaire.
La Croix Jaune Blanche disposait déjà d'un document d'une vingtaine de points, mais le groupe cible ne l'a pas lu correctement. Notre projet vise à rendre la communication plus attrayante. Nous utilisons davantage de visuels, tels que des pictogrammes, des photos, des vidéos et des infographies."

Dimitri, "C'est surtout avec la génération plus âgée qu'il faut prêter attention à la gestion des écrans. Le client doit pouvoir participer à l'histoire. Je constate que mes camarades de classe et mes amis n'ont aucun problème avec cela et sont ouverts à cette idée."

Jutta, "Ce que nous constatons, c'est que le screen care est assez facile à mettre en œuvre, mais de nombreux médecins ne le savent pas et pensent qu'il s'agit d'un sujet complexe. La réalité, c'est que la charge de travail dans le secteur des soins de santé est élevée et que la numérisation peut y contribuer."

Bert van Gerwen, Webcamconsult sur l'intensification des soins numériques
Bert van Gerwen, Webcamconsult, "Les grandes organisations de soins de santé ont inclus dans leurs objectifs que 25 à 50 % des consultations deviendront numériques à l'avenir. Et partout en ce moment, on peut voir qu'il y a une montée en puissance des soins numériques. Nous le constatons nous-mêmes. Plusieurs millions de minutes par an sont consacrées aux soins sur écran via Webcamconsult.

Nous sommes encore au début de la majorité en termes de groupe cible et nous avons encore du chemin à parcourir pour atteindre la majorité tardive. Mais le coup de pouce dont les soins de santé avaient besoin pour devenir plus numériques est en bonne voie en 2020, et en 2021, nous verrons d'énormes incitations à l'expansion de la part du gouvernement. Les soins hybrides deviendront de plus en plus un phénomène accepté. Et nous en avons désespérément besoin, car le coût des soins augmente de plus en plus et il y a aussi un retard à rattraper.
Je suis en tout cas heureux que nous ayons les capacités en interne pour soutenir les organisations de soins de santé dans ce domaine."