videochamada nos cuidados da diabetes

Bart Degryse, Gestor de Inovação da Wit-Gele Kruis West Flanders, sobre a implementação de cuidados no ecrã

Não foi só nos Países Baixos que os cuidados digitais via Webcamconsult aumentaram enormemente no ano passado. Em 2020, o número de consultas por webcam realizadas no estrangeiro já tinha aumentado para 19% do número total de chamadas. Em 2021, isso cresceu ainda mais para 25%. 

A consulta por vídeo é agora parte integrante do processo de saúde

Bart Degryse, Gestor de Inovação da Wit-Gele Kruis West- Vlaanderen, sobre a implementação de cuidados em ecrã

Não foi só nos Países Baixos que os cuidados digitais através da consulta Webcam aumentaram drasticamente no ano passado. Em 2020, o número de consultas por webcam realizadas no estrangeiro já tinha aumentado para 19% do número total de chamadas. Em 2021, isso cresceu ainda mais para 25%. 

2020/2021 também marcou um ponto de viragem nos cuidados digitais para a organização de enfermagem ao domicílio Wit-Gele Kruis da Bélgica. Com cerca de 1.000 funcionários por província e 1.450 colegas na Flandres Ocidental, é uma das maiores organizações de cuidados domiciliários do país.

Bart Degryse, Director de Inovação da Wit-Gele Kruis da Flandres Ocidental, fala-nos da transição digital no último ano. Como é que a implementação dos cuidados em ecrã se processa na prática.

Degryse: "Os cuidados digitais estão ligeiramente atrasados na Bélgica em comparação com os Países Baixos. Em parte devido ao sistema de reembolso, que é diferente do vosso.
Na Wit-Gele Kruis temos especializações internas em vários domínios. Por exemplo, tratamento de feridas, ergonomia, geriatria, medicação e cuidados com a diabetes. No ano passado, acelerámos a implementação de cuidados de ecrã para os nossos clientes com diabetes. Fomos obrigados a fazê-lo porque o coronavírus tornou impossível o nosso tratamento padrão.

Da Arteveldehogeschool, Wit-Gele Kruis recebeu ajuda na implementação de cuidados baseados em ecrãs,

.Degryse: "Na Arteveldehogeschool, em Gand, recebemos apoio na implementação dos cuidados com ecrãs. Fomos orientados por investigadores que estavam a trabalhar numa trajectória; como os cuidados ambulatórios podem ser melhor organizados.
Não se tratava apenas de chamadas de imagem, mas também de tecnologia, condições técnicas e privacidade. Também se analisou o apoio entre os utilizadores e os profissionais.
Por exemplo, para ir um pouco mais fundo na privacidade, havia, por exemplo, mensagens de chat com os clientes. E isso não é permitido tendo em conta o RGPD.

Corona, aliás, não foi a razão para começarmos com as vídeo-consultas, já estávamos a trabalhar nisso em menor escala. No entanto, permitiu-nos aumentar rapidamente a escala e continuar a prestar cuidados aos nossos clientes com diabetes."

Degryse diz que são formados enfermeiros especializados dos vários domínios. Estes são chamados "enfermeiros de referência" ou "educadores" e servem de questionadores para outros enfermeiros. Os especialistas lidam com... novas técnicas, cuidados digitais e alargamento do conhecimento dentro da área. Tudo com o objectivo de partilhar esse conhecimento com os colegas.
Em várias etapas, os cuidados de ecrã foram implementados na Cruz Amarela Branca.

Degryse: "Começámos por elaborar uma lista de requisitos funcionais do ponto de vista dos utilizadores. Aqui, por exemplo, analisámos as possibilidades de solicitar relatórios de utilizadores, bem como um módulo de pagamento. Isto tinha de ser aplicável não só ao domínio da diabetes, mas também a outros domínios.
A propósito, optámos por começar com os clientes da diabetes porque aqui também era possível ser reembolsado pela consulta em vídeo. Os nossos clientes têm direito a 5 tratamentos por ano civil, o que inclui o reembolso dos cuidados de ecrã. Actualmente, o governo está a investigar como as teleconsultas também podem ser incluídas no sistema de reembolso após a pandemia de Corona."

"O passo seguinte foi analisar a forma de comunicar com as pessoas sobre os cuidados com o ecrã. Para isso, também falámos com outras partes para perguntar sobre as suas experiências nesta área. De seguida, analisámos a questão da privacidade dos cuidados digitais. Os parceiros de cooperação, como a Webcamconsult, estão dispostos a assinar alguma coisa? Afinal de contas, têm de garantir que tudo está em conformidade com o RGPD. Felizmente, este é o caso.
Também fizemos uma análise financeira. Em retrospetiva, foi uma boa decisão investir na chamada de imagem, especialmente tendo em conta os desenvolvimentos com a Covid-19."

Existem 23 educadores de diabetes na Flandres Ocidental. Quatro deles estão envolvidos na criação e implementação de cuidados de ecrã em Wit-Gele Kruis. São os chamados "embaixadores da chamada de imagem". Entre eles, começaram a fazer testes uns com os outros para ficarem a conhecer todos os pormenores.

Degryse: "Depois de os quatro educadores terem concluído o seu processo de aprendizagem, começámos a comunicar internamente. O que é exactamente a protecção do ecrã e para que é que a utilizamos? Não o utilizamos para substituir as visitas domiciliárias, mas sim como um complemento aos cuidados à distância. Não vamos fazer chamadas de imagem para um cliente que nunca visitámos em casa. Além disso, o cliente tem de estar disposto a usar o Webcamconsult e ter os recursos técnicos em casa, como uma Internet adequada e um computador portátil, tablet ou telemóvel.

O nosso relatório de avaliação, ainda feito para a Covid-19, foi positivo em relação aos cuidados de ecrã. Já tínhamos decidido lançar a segunda fase, com os clientes. O coronavírus acelerou tudo. Houve questões no terreno sobre o acompanhamento, porque muitas das visitas físicas foram interrompidas. Foram formados mais oito educadores, pelo que agora temos um total de 12. Também acrescentámos um nutricionista à equipa."

De acordo com Bart Degryse, as consultas por vídeo vieram para ficar na organização de enfermagem ao domicílio. Para isso, ele espera uma redução no número de consultas quando a sociedade voltar ao normal. Mas também espera que o coronavírus se mantenha entre nós durante mais alguns anos. O domínio Wit-Gele Kruis Limburg também começou recentemente a utilizar as videochamadas e está a estudar a possibilidade de as oferecer no domínio dos cuidados de maternidade. Neste caso, o gestor de inovação espera menos apreensão em relação a questões técnicas devido ao grupo-alvo de clientes mais jovens, que estão geralmente mais familiarizados com as videochamadas do que o grupo-alvo da diabetes, que é, em média, mais velho. Ele também indica que o papel dos educadores dá uma contribuição valiosa para  uma implantação bem-sucedida. 

Degryse: "O apoio correcto aos enfermeiros é realmente necessário. É preciso dotá-los de alguns conhecimentos técnicos, mas o facto é que nem todos têm a mesma quantidade desses conhecimentos. É por isso que nos esforçamos tanto no apoio dos nossos educadores, e funciona."
Aqui, vários estudantes de Tecnologia de Cuidados estão a estabelecer a comunicação em torno dos cuidados com os ecrãs. Pense em vídeos explicativos e tutoriais, por exemplo."

"O próximo passo agora é ver como integrar com o nosso sistema de back office. É um ambiente Citrix protegido, mas pode ser feito. Quando aumentarmos a escala, a integração deverá ser óptima.
Vemos muitas oportunidades para os cuidados com os ecrãs no futuro. O importante é começar bem preparado. O que é que se pretende alcançar com esta medida e garantir que se tem um caso de negócio em primeiro lugar. Deve haver apoio entre os funcionários para começar. Mas, uma vez dados estes passos, o sistema oferece enormes oportunidades. Experimentámos isto na prática no ano passado."


A partir da Universidade de Ciências Aplicadas VIVES, a Cruz Amarela Branca é apoiada no domínio das ferramentas de comunicação. Jutta De Ganck, Tim De Neve e Dimitri Van Britsom estão envolvidos no curso de licenciatura "Tecnologia dos Cuidados de Saúde".

Tim, "Estamos actualmente a trabalhar num cartaz, num folheto e num vídeo. Nestes, explicamos como é que a comunicação entre o cliente e o profissional é melhor conseguida através de uma consulta por webcam.
Estamos a testar os vários recursos com um grupo-alvo de idosos e a fazer ajustes quando necessário.
A Cruz Amarela Branca já tinha um documento com cerca de 20 pontos, mas o grupo-alvo não o lia correctamente. O nosso projecto centra-se em tornar a comunicação mais atractiva. Mais utilização de recursos visuais, como pictogramas, fotografias, vídeos e infografias."

Dimitri, "Especialmente com a geração mais velha, o cuidado com o ecrã precisa de atenção. O cliente precisa de ser capaz de participar na história. Vejo que os meus colegas e amigos não têm qualquer problema com isso e estão abertos a isso."

Jutta, "O que vemos é que os cuidados com o ecrã são bastante fáceis de implementar, mas muitos médicos não sabem disso e pensam que é complexo. Mas a realidade é que a carga de trabalho nos cuidados de saúde é elevada e a digitalização pode ajudar nesse sentido."

Bert van Gerwen, Webcamconsult, sobre a expansão dos cuidados digitais
Bert van Gerwen, Webcamconsult, "As grandes organizações de cuidados de saúde incluíram nos seus objectivos que 25-50% das consultas passem a ser digitais no futuro. E, actualmente, em todo o lado se pode ver que há um aumento dos cuidados digitais. Nós próprios também estamos a ver isso. Muitos milhões de minutos por ano são gastos em cuidados baseados no ecrã através da Webcamconsult.

Estamos ainda na maioria inicial em termos de grupo-alvo e temos ainda um caminho a percorrer até à maioria final. Mas o impulso de que os cuidados de saúde necessitavam para se tornarem mais digitais está bem encaminhado em 2020 e, em 2021, assistiremos a enormes incentivos de expansão por parte do governo. Os cuidados híbridos tornar-se-ão cada vez mais um fenómeno aceite. E é desesperadamente necessário, porque o custo dos cuidados de saúde está a aumentar cada vez mais e há também um atraso a resolver."
Estou, em todo o caso, satisfeito por termos as capacidades internas para apoiar as organizações de cuidados de saúde neste domínio."