videochiamata nella cura del diabete

Bart Degryse, responsabile dell'innovazione presso Wit-Gele Kruis West Flanders, sull'implementazione dell'assistenza tramite schermo

Non solo nei Paesi Bassi l'assistenza digitale tramite Webcamconsult è aumentata enormemente nell'ultimo anno. Nel 2020, il numero di consulti via webcam effettuati all'estero era già salito al 19% del numero totale di chiamate. Nel 2021, questo dato è ulteriormente cresciuto fino al 25%. 

Il videoconsulto è ormai parte integrante del processo sanitario

Bart Degryse, Responsabile dell'innovazione presso Wit-Gele Kruis West-Flanders sull'implementazione della cura tramite schermo

Non solo nei Paesi Bassi l'assistenza digitale tramite consultazione via webcam è aumentata drasticamente nell'ultimo anno. Nel 2020, il numero di consulti via webcam effettuati all'estero era già salito al 19% del numero totale di chiamate. Nel 2021, questo dato è ulteriormente cresciuto fino al 25%. 

Il 20/2021 ha segnato una svolta nell'assistenza digitale anche per l'organizzazione belga di infermieri domiciliari Wit-Gele Kruis. Con circa 1.000 dipendenti per provincia e 1.450 colleghi nelle Fiandre occidentali, è una delle più grandi organizzazioni di assistenza domiciliare del Paese.

Bart Degryse, responsabile dell'innovazione presso Wit-Gele Kruis delle Fiandre Occidentali, ci parla della transizione digitale avvenuta nell'ultimo anno. Come si svolge nella pratica l'implementazione della cura dello schermo.

Degryse: "La cura digitale è leggermente in ritardo in Belgio rispetto ai Paesi Bassi. In parte a causa del sistema di rimborso, che è diverso dal vostro.
Alla Wit-Gele Kruis abbiamo specializzazioni interne in vari campi. Ad esempio, cura delle ferite, ergonomia, geriatria, cura dei farmaci e del diabete. L'anno scorso abbiamo accelerato l'implementazione della cura dello schermo per i nostri clienti diabetici. Siamo stati costretti a farlo perché Corona ha reso impossibile la nostra assistenza standard.

Dalla Arteveldehogeschool, Wit-Gele Kruis ha ricevuto aiuto per implementare l'assistenza basata sugli schermi,

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Degryse: "Dall'Arteveldehogeschool di Gand abbiamo ricevuto supporto nell'implementazione della cura basata sugli schermi. Siamo stati guidati da ricercatori che stavano lavorando su una traiettoria: come l'assistenza ambulatoriale può essere organizzata meglio.
Non si trattava solo di chiamate per immagini, ma anche di tecnologia, condizioni tecniche e privacy. Si è anche esaminato il supporto tra gli utenti e gli operatori.
Per esempio, per andare un po' più a fondo nella privacy, c'era, ad esempio, la messaggistica via chat con i clienti. E questo non è consentito alla luce del GDPR.

Corona, tra l'altro, non è stato il motivo per iniziare con le consulenze video, ci stavamo già lavorando su scala ridotta. Tuttavia, ci ha permesso di scalare rapidamente e di continuare a fornire assistenza ai nostri clienti diabetici."

Degryse afferma che gli infermieri specializzati vengono formati dai vari settori. Questi sono chiamati "infermieri di riferimento" o "educatori" e fungono da interlocutori per gli altri infermieri. Gli esperti si occupano di... nuove tecniche, assistenza digitale e ampliamento delle conoscenze all'interno del campo. Il tutto con l'obiettivo di condividere queste conoscenze con i colleghi.
In diverse fasi, la cura dello schermo è stata introdotta all'interno della Croce Bianca Gialla.

Degryse: "Abbiamo iniziato a stilare un elenco di requisiti funzionali dal punto di vista degli utenti. Ad esempio, abbiamo valutato la possibilità di richiedere rapporti sugli utenti e un modulo di pagamento. Questo doveva essere applicabile non solo al settore del diabete, ma anche ad altri settori.
A proposito, abbiamo scelto di iniziare con i clienti del diabete perché qui era possibile essere rimborsati anche per il video consulto. I nostri clienti hanno diritto a 5 trattamenti per anno solare, e questo include il rimborso per la cura dello schermo. Attualmente il governo sta studiando come includere i teleconsulti nel sistema di rimborso dopo la pandemia di Corona."

"Il passo successivo è stato quello di esaminare come comunicare con le persone in merito alla cura dello schermo. A tale scopo, abbiamo parlato anche con altre parti per chiedere le loro esperienze in questo campo. Abbiamo poi esaminato l'aspetto della privacy della cura digitale. I partner che collaborano, come Webcamconsult, sono disposti a firmare qualcosa? Dopo tutto, devono garantire che tutto sia conforme al GDPR. Fortunatamente è così.
Abbiamo fatto anche un'analisi finanziaria. In retrospettiva, è stata una buona decisione investire nella chiamata di immagini, soprattutto alla luce degli sviluppi con Covid-19."

Nelle Fiandre occidentali ci sono 23 educatori al diabete. Quattro di loro sono coinvolti nella creazione e nell'implementazione dell'assistenza tramite schermo presso il Wit-Gele Kruis. I cosiddetti "ambasciatori dell'immagine". Tra loro, hanno iniziato a fare dei test per conoscere tutti i dettagli.

Degryse: "Dopo che i quattro educatori hanno completato il loro processo di apprendimento, abbiamo iniziato a comunicare internamente. Che cos'è esattamente la cura dello schermo e per cosa la usate? Non la utilizziamo per sostituire le visite a domicilio, ma come assistenza a distanza supplementare. Non abbiamo intenzione di fare telefonate di immagine a un cliente che non abbiamo mai visitato a casa. Inoltre, il cliente deve essere disposto a utilizzare Webcamconsult e disporre delle risorse tecniche a casa, come una connessione internet adeguata e un computer portatile, un tablet o un cellulare.

Il nostro rapporto di valutazione, realizzato ancora per Covid-19, ha dato risultati positivi sull'assistenza tramite schermo. Avevamo già deciso di avviare la fase due, con i clienti. Corona ha accelerato tutto. Ci sono state domande dal campo sul follow-up, perché molte visite fisiche si sono fermate. Sono stati formati altri otto educatori, per cui ora abbiamo un totale di 12 persone. Abbiamo anche aggiunto un dietologo al team"

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Secondo Bart Degryse, i consulti video sono destinati a rimanere nell'organizzazione di assistenza domiciliare. In questo modo, si aspetta una riduzione del numero di consulti una volta che la società sarà tornata alla normalità. Ma si aspetta anche che Corona sia tra noi ancora per diversi anni. Anche il settore Wit-Gele Kruis Limburg ha recentemente iniziato a utilizzare le videochiamate e sta studiando la possibilità di offrirle anche nel settore dell'assistenza alla maternità. In questo caso, il responsabile dell'innovazione si aspetta una minore trepidazione per i problemi tecnici a causa del gruppo target di clienti più giovane, che in genere ha più familiarità con le videochiamate rispetto al gruppo target del diabete, che è in media più anziano. Egli indica inoltre che il ruolo degli educatori fornisce un contributo prezioso al successo dell'impianto. 

Degryse: "Il giusto supporto agli infermieri è davvero necessario. Bisogna dotarli di alcune conoscenze tecniche, ma il fatto è che non tutti ne hanno la stessa quantità. È per questo che ci impegniamo così tanto nel supporto dei nostri educatori, e funziona.
Qui, alcuni studenti di Tecnologia dell'assistenza stanno impostando la comunicazione sulla cura degli schermi. Si pensi, ad esempio, ai video esplicativi e alle esercitazioni."

Il prossimo passo consiste nell'esaminare le modalità di integrazione con il nostro sistema di back office. Si tratta di un ambiente Citrix protetto, ma si può fare. Quando scaleremo ulteriormente, l'integrazione dovrebbe essere ottimale".
Vediamo molte opportunità per lo screen care in futuro. L'importante è partire ben preparati. Che cosa si vuole ottenere con questo sistema e assicurarsi di avere prima un caso aziendale. I dipendenti devono avere il sostegno necessario per iniziare. Ma una volta compiuti questi passi, il sistema offre enormi opportunità. Lo abbiamo sperimentato nella pratica l'anno scorso"


Dall'Università di Scienze Applicate VIVES, la Croce Gialla Bianca è sostenuta nel campo degli strumenti di comunicazione. Dal corso di laurea triennale "Care Technology", sono coinvolti Jutta De Ganck, Tim De Neve e Dimitri Van Britsom.

Tim, "Attualmente stiamo lavorando su un poster, un volantino e un video. Stiamo testando le varie risorse con un gruppo target di anziani e apportando le modifiche necessarie.
White Yellow Cross aveva già un documento con circa 20 punti, ma il gruppo target non lo leggeva correttamente. Il nostro progetto si concentra sul rendere la comunicazione più attraente. Un maggiore uso di immagini, come pittogrammi, foto, video e infografiche."

Dimitri, "Soprattutto con la generazione più anziana, la cura dello schermo richiede attenzione. Il cliente deve essere in grado di partecipare alla storia. Vedo che i miei compagni di classe e i miei amici non hanno problemi e sono aperti a questa pratica".

Jutta, "Quello che vediamo è che la cura dello schermo è abbastanza facile da implementare, ma molti medici non lo sanno e pensano che sia complessa. Ma la realtà è che il carico di lavoro nell'assistenza sanitaria è elevato e la digitalizzazione può essere d'aiuto."

Bert van Gerwen, Webcamconsult sulla scalabilità dell'assistenza digitale
Bert van Gerwen, Webcamconsult, "Le grandi organizzazioni sanitarie hanno incluso nei loro obiettivi che il 25-50% delle consultazioni sarà digitale in futuro. E ovunque, al momento, si può notare che c'è una scalata verso l'assistenza digitale. Lo stiamo vedendo anche noi. Molti milioni di minuti all'anno vengono spesi per cure basate sullo schermo tramite Webcamconsult.

Siamo ancora nella prima maggioranza in termini di gruppo target e abbiamo ancora molta strada da fare verso la tarda maggioranza. Ma l'impulso di cui l'assistenza sanitaria aveva bisogno per diventare più digitale è ben avviato nel 2020, e nel 2021 vedremo enormi incentivi di scala da parte del governo. L'assistenza ibrida diventerà sempre più un fenomeno accettato. Ne abbiamo un disperato bisogno, perché i costi dell'assistenza aumentano sempre di più e c'è anche un arretrato da smaltire.
Sono comunque contento che abbiamo le capacità interne per supportare le organizzazioni sanitarie in questo."