videosamtal i diabetesvården

Bart Degryse, Innovation Manager på Wit-Gele Kruis West Flanders om implementering av skärmvård

Inte bara i Nederländerna har digital vård via Webcamconsult ökat enormt under det senaste året. År 2020 hade antalet webbkamerakonsultationer som genomfördes utomlands redan stigit till 19% av det totala antalet samtal. Under 2021 har detta ytterligare ökat till 25%. 

Videokonsultation är nu en integrerad del av vårdprocessen

Bart Degryse, innovationschef på Wit-Gele Kruis West-Flanders, om införandet av vård via skärm

Inte bara i Nederländerna har digital vård via webbkamerakonsultation ökat dramatiskt under det senaste året. År 2020 hade antalet webbkamerakonsultationer som genomfördes utomlands redan stigit till 19% av det totala antalet samtal. Under 2021 växte detta ytterligare till 25%. 

2020/2021 markerade också en vändpunkt i den digitala vården för hemsjukvårdsorganisationen Wit-Gele Kruis från Belgien. Med cirka 1 000 anställda per provins och 1 450 kollegor i Västflandern är det en av landets största hemvårdsorganisationer.

Bart Degryse, innovationschef på Wit-Gele Kruis i Västflandern berättar om den digitala övergången under det senaste året. Hur går implementeringen av screen care egentligen till i praktiken.

Degryse: "Digital vård ligger något efter i Belgien jämfört med Nederländerna. Delvis på grund av ersättningssystemet, som skiljer sig från ert.
På Wit-Gele Kruis har vi interna specialiseringar inom olika områden. Till exempel sårvård, ergonomi, geriatrik, medicinering och diabetesvård. Förra året påskyndade vi implementeringen av screen care för våra diabeteskunder. Vi var tvungna att göra det eftersom corona gjorde vår standardvård omöjlig.

Från Arteveldehogeschool fick Wit-Gele Kruis hjälp med att implementera skärmbaserad vård,

.

Degryse: "Från Arteveldehogeschool i Gent fick vi stöd i att implementera skärmbaserad vård. Vi fick vägledning av forskare som arbetade med ett spår; hur öppenvård kan ordnas bättre.
Det handlade inte bara om bildsamtal, utan också om teknik, tekniska förhållanden och integritet. Man tittade också på stödet bland användare och yrkesverksamma.
För att gå lite djupare in på integriteten fanns det till exempel chattmeddelanden med klienter. Och det är inte tillåtet enligt GDPR.

Corona var förresten inte anledningen till att vi började med videokonsultationer, vi arbetade redan med detta i mindre skala. Men det gjorde att vi kunde skala upp snabbt och fortsätta att ge vård till våra diabeteskunder."

Degryse säger att specialistsjuksköterskor utbildas från de olika domänerna. Dessa kallas "referenssjuksköterskor" eller "utbildare" och fungerar som frågeställare för andra sjuksköterskor. Experter arbetar med ... nya tekniker, digital vård och att bredda kunskapen inom området. Allt i syfte att dela denna kunskap med kollegor.
I flera steg rullades skärmvården ut inom Vita Gula Korset.

Degryse: "Vi började med att ta fram en lista över funktionella krav ur användarnas synvinkel. Här tittade vi till exempel på möjligheterna att begära användarrapporter samt en betalningsmodul. Detta måste kunna tillämpas inte bara på diabetesområdet, utan även på andra områden.
Vi valde förresten att börja med diabeteskunder eftersom det här också var möjligt att få ersättning för videokonsultationen. Våra kunder har rätt till 5 behandlingar per kalenderår, och detta inkluderar ersättning för skärmvård. För närvarande undersöker regeringen hur telekonsultationer också kan inkluderas i ersättningssystemet efter Corona-pandemin."

"Nästa steg var att titta på hur man kan kommunicera med människor kring screen care. För detta pratade vi också med andra parter för att fråga om deras erfarenheter inom detta område. Vi tittade sedan på integritetsaspekten av digital vård.  Är samarbetspartners, som Webcamconsult, villiga att skriva under något? De måste trots allt garantera att allt är GDPR-kompatibelt. Lyckligtvis är så fallet.
Vi gjorde också en ekonomisk analys. I efterhand var det ett bra beslut att investera i image calling, särskilt med tanke på utvecklingen med Covid-19."

Det finns 23 diabetesutbildare i Västflandern. Fyra av dem är involverade i inrättandet och utrullningen av screen care på Wit-Gele Kruis. De så kallade "bildsamtalsambassadörerna". Mellan dem började de testa med varandra för att lära känna alla detaljer.

Degryse: "Efter att de fyra utbildarna hade slutfört sin inlärningsprocess började vi kommunicera internt. Vad exakt är screen care och vad använder ni det till? Vi använder det inte för att ersätta hembesök, utan som ett komplement till vård på distans. Vi kommer inte att ringa bildsamtal till en kund som vi aldrig har besökt hemma. Dessutom måste de vara villiga att använda Webcamconsult och ha de tekniska resurserna hemma, såsom lämpligt internet och en bärbar dator, surfplatta eller mobil.

Vår utvärderingsrapport, fortfarande gjord för Covid-19, kom ut positivt om skärmvård. Vi hade redan beslutat att rulla ut fas två, med kunder. Corona påskyndade allt. Det fanns frågor från fältet om uppföljning eftersom många av de fysiska besöken stannade av. Ytterligare åtta utbildare utbildades, så vi har nu totalt 12. Vi har också lagt till en dietist i teamet."

Enligt Bart Degryse är videokonsultationer här för att stanna i hemsjukvårdsorganisationen. Han förväntar sig dock en minskning av antalet konsultationer när samhället återgår till det normala. Men han förväntar sig också att corona kommer att finnas bland oss i flera år till. Wit-Gele Kruis Limburg-domänen har också nyligen börjat använda videosamtal och undersöker möjligheten att erbjuda detta inom mödravårdsdomänen. Här förväntar sig innovationschefen mindre oro för tekniska frågor på grund av den yngre målgruppen av kunder, som i allmänhet är mer bekanta  med videosamtal än diabetesmålgruppen, som i genomsnitt är äldre. Han påpekar också att utbildarnas roll är ett värdefullt bidrag till en framgångsrik implementering. 

Degryse: "Rätt stöd till sjuksköterskorna är verkligen nödvändigt. Man måste förse dem med viss teknisk kunskap, men faktum är att alla inte har samma mängd av detta. Det är därför vi satsar så mycket på stöd från våra utbildare, och det fungerar.
Här arbetar ett antal vårdteknikstudenter med att skapa kommunikation kring skärmvård. Tänk till exempel på förklaringsvideor och handledning."

"Nästa steg är nu att titta på hur vi kan integrera med vårt backoffice-system. Det är en skyddad Citrix-miljö, men det går att göra. När vi skalar upp ytterligare bör integrationen vara optimal.
Vi ser många möjligheter för skärmvård i framtiden. Det viktiga är att börja väl förberedd. Vad vill du uppnå med det och se till att du har ett business case först. Det måste finnas stöd bland medarbetarna för att komma igång. Men när dessa steg väl har tagits erbjuder det enorma möjligheter. Vi upplevde detta i praktiken förra året."


Från VIVES University of Applied Sciences får det vita gula korset stöd inom området för kommunikationsverktyg. Från kandidatkursen "Care Technology" är Jutta De Ganck, Tim De Neve och Dimitri Van Britsom involverade.

Tim, "Vi arbetar för närvarande på en affisch, flygblad och video. I dessa förklarar vi hur kommunikation mellan klient och behandlare bäst uppnås genom en webbkamerakonsultation.
Vi testar de olika resurserna med en målgrupp av äldre och gör justeringar vid behov.
White Yellow Cross hade redan ett dokument med cirka 20 punkter, men målgruppen läste det inte ordentligt. Vårt projekt fokuserar på att göra kommunikationen mer attraktiv. Mer användning av visuellt material, till exempel piktogram, foton, video och infografik."

Dimitri, "Särskilt med den äldre generationen behöver skärmvård uppmärksammas. Kunden måste kunna delta i berättelsen. Jag ser att mina klasskamrater och vänner inte har några problem med det och är öppna för det."

Jutta, "Det vi ser tillbaka är att screen care är ganska enkelt att genomföra, men många läkare vet inte det och tror att det är komplext. Men verkligheten är att arbetsbelastningen inom vården är hög och digitalisering kan hjälpa till med detta."

Bert van Gerwen, Webcamconsult om uppskalning av digital vård
Bert van Gerwen, Webcamconsult, "Stora vårdorganisationer har i sina mål att 25-50% av konsultationerna kommer att gå digitalt i framtiden. Och överallt kan man just nu se att det sker en uppskalning när det gäller digital vård. Vi ser det också själva. Många miljoner minuter per år spenderas på skärmbaserad vård via Webcamconsult.

Vi är fortfarande i den tidiga majoriteten när det gäller målgrupp och har fortfarande en väg att gå mot den sena majoriteten. Men den boost som vården behöver för att bli mer digital är på god väg under 2020, och under 2021 ser vi enorma uppskalningsincitament från regeringen. Hybridvård kommer i allt högre grad att bli ett accepterat fenomen. Och det behövs verkligen eftersom vårdkostnaderna stiger mer och mer och det också finns en eftersläpning att ta itu med.
Jag är i alla fall glad över att vi har de interna möjligheterna att stödja vårdorganisationer i detta."