Podręcznik Elektroniczna dokumentacja medyczna

 Otwórz Elektroniczny Rekord Pacjenta (EPR)

Z menu klienta pulpitu nawigacyjnego znajdź klienta, którego EPR chcesz otworzyć.

Kliknij ikonę i otworzy się EPR.

Możesz również otworzyć EPR podczas konsultacji z kamerą internetową, dzięki czemu możesz już wypełnić EPR podczas konsultacji z kamerą internetową.

Po zakończeniu konsultacji przez kamerę internetową, EPR klienta otwiera się automatycznie, dzięki czemu można wypełnić SPD natychmiast po zakończeniu konsultacji.

Konfiguracja  

Możesz ustawić automatyczne otwieranie EPR według własnego uznania. Poprzez moją organizację >> ustawienia zaawansowane >> dodatki:  dostępne są 3 opcje - użyj EPR, otwórz EPR automatycznie i przejdź do EPR automatycznie po konsultacji

.

Wypełnianie pliku EPR

Otwórz EPR klienta. Naciśnij +, a plik do wypełnienia otworzy się.
Przy pierwszym kontakcie z nowym klientem, plik do wypełnienia dla 1^tej konsultacji otworzy się automatycznie. Za każdym kolejnym razem możesz wybrać, czy chcesz otworzyć kolejną konsultację (z tematem pierwszej konsultacji), czy utworzyć nowy plik, z innym tematem, tak jak w przypadku pierwszej konsultacji.

Każda kolejna konsultacja jest wypełniana przez nowego klienta.

Oprócz wypełniania anamnezy, ustaleń itp. można również dodawać pliki (zdjęcia, PDF, dokumenty Word itp.) do pliku

Jeśli plik jest całkowicie wypełniony, naciśnij przycisk Zapisz.
Czy zapomniałeś czegoś wypełnić? Możesz łatwo ponownie otworzyć plik, klikając pasek . Plik można modyfikować do 1 miesiąca po jego otwarciu. Po upływie 1 miesiąca możliwa jest tylko inspekcja.

Tworzenie pisma (PDF)

Po wypełnieniu pliku można utworzyć pismo lub podsumowanie oraz, w razie potrzeby, receptę. Można to zrobić natychmiast po wypełnieniu pliku, używając przycisku "Zapisz i utwórz list", ale także później, gdy plik jest już zamknięty.
List/podsumowanie jest zapisywane w formacie PDF w EHR. Można go wydrukować i wysłać (lub przesłać pocztą e-mail), na przykład do klienta lub lekarza rodzinnego klienta.
Uwaga: W przypadku wysyłania danych medycznych pocztą e-mail należy korzystać z bezpiecznego systemu poczty e-mail.

W przypadku wysyłania danych medycznych pocztą e-mail należy korzystać z bezpiecznego systemu poczty e-mail.

Przegląd

Jeśli klient korzystał z wielu konsultacji, EPR umożliwia uporządkowanie konsultacji według daty lub tematu.

Rejestracja

Plik można wyświetlić w całości według tematu, klikając łącze. Możesz także kliknąć ikonę inspekcji (szkło powiększające) po prawej stronie, aby uzyskać skróconą wersję wypełnionego pliku. Klikając na ikonę spinacza można szybko uzyskać dostęp do załącznika dodanego do pliku.

Ochrona danych

Ponieważ EPR zawiera wysokiej jakości, wrażliwe dane medyczne, obowiązują nas najwyższe wymagania dotyczące prywatności i bezpieczeństwa. Są one zgodne z wymaganiami określonymi przez nen7510. Dane są w pełni zaszyfrowane za pomocą szyfrowania trójstronnego, mają ograniczony dostęp i są stale kontrolowane.

EPR i znaczna część zaplecza jest monitorowana za pomocą systemu audytu. Oznacza to, że przechowujemy wszystkie działania naszych użytkowników. Tak więc z perspektywy czasu możemy dokładnie zobaczyć, kto miał dostęp do jakich danych w jakim czasie.

Dane z EPR mogą być eksportowane jako plik CSV; ten eksport jest powiązany z różnymi wcześniej istniejącymi "rolami" w systemie. Chodzi o to, że użytkownik może eksportować pliki tylko wtedy, gdy faktycznie ma dostęp do danych. Oznacza to, że lekarz może przeglądać i eksportować tylko tych klientów, do których ma również prawa dostępu, a następnie tylko jednego na raz. -- Chodzi o to, że pacjent chciałby zobaczyć swoje własne dane.

Administrator może wyjątkowo wyeksportować wszystkie dane klienta według działu, z myślą o tym, że w przypadku wygaśnięcia licencji powinien mieć możliwość przeniesienia swoich danych do innego systemu.